お問い合わせ

  1. トップページ
  2. お問い合わせ

お口・お体に関するご相談は中谷医科歯科クリニックへ

「中谷医科歯科クリニック」へのお問い合わせは、こちらのページの専用フォーム、またはお電話にてうけたまわっております。
当院は、内科・歯医者として健康と暮らしをトータルサポートする医院です。
和歌山市にお住まいの方はもちろん、周辺にお勤めの方も、ぜひお気軽にご相談ください。
プライマリーヘルスケア 、生活習慣外来、企業健診にも対応いたします。

入力画面

お名前
(※漢字でご記入ください)
フリガナ
(※カタカナでご記入ください)
メールアドレス

(※半角英数字でご記入ください)

※確認のため、再度入力してください

郵便番号 (※半角数字でご記入ください)
都道府県
市区町村以下 (※市区町村以下をご記入ください)
マンション名等 (※マンション名等をご記入ください)
お電話番号
(※半角数字でご記入ください)
FAX番号 (※半角数字でご記入ください)
お問い合わせ内容